大田区へ伺う、
「食べる・飲み込む」の訪問歯科診療
「食事のたびにむせる」「飲み込みにくそう」「通院が難しい」——ご自宅・施設へ歯科医が伺い、飲み込み（摂食嚥下）の評価・嚥下トレーニング・口腔ケアを行います。当院は大田区に隣接する世田谷区奥沢（自由が丘エリア）。田園調布・雪谷・久が原方面へ伺いやすい立地です。
※ 診療の効果・改善には個人差があり、結果を保証するものではありません。訪問の対応可否はエリア・状態により異なります。
大田区で、こんなお困りごとはありませんか？
ご本人だけでなく、ご家族・ケアマネジャー・施設さまからのご相談も多くいただく内容です。
水分や食事でむせる・咳き込むことが増えてきた。
のどに残る感じがする、飲み込むのに時間がかかる。
むせが多く、誤嚥性肺炎が心配になっている。
食べる量が落ちてきた・体重が減ってきた。
ご高齢・ご病気で、歯科への通院が負担になっている。
入所者の口腔ケアや食事の工夫を相談したい（施設さま）。
そのままにすると、どうなる？
「食べる・飲み込む」の不調は、気づかないまま進むことがあります。
warning放置によって起こりうること
- 食べ物や唾液が気管に入る「誤嚥」により、誤嚥性肺炎の一因になり得ます
- 食事量・水分が減ることで低栄養や脱水につながることがあります
- 体力・免疫の低下や、活動量の減少につながることがあります
- 「食べにくい」が続くと食事の楽しみ（QOL）が損なわれることがあります
※ これらは一般に指摘されている事柄で、実際の経過には個人差があります。診断には診察・評価が必要です。不安な場合は早めにご相談ください。
大田区には区独自の「摂食えん下機能健康診査」があります
まず知っておいていただきたい、大田区の制度についてご案内します。
info大田区「ねたきり高齢者訪問歯科支援」
- 訪問歯科健康診査／通院が難しい方のお口のトラブルについて、歯科医師が訪問して健康診査を行うもの（無料）
- 摂食えん下機能健康診査／飲み込みにくい・むせる等の不安がある場合に、歯科医師に飲み込みに関する相談ができるもの（1人3回まで無料）
- 対象は、区内に在宅でねたきり、またはこれに準じる状態にあるおおむね65歳以上で、歯科医療機関への通院が困難な方
- いずれも事前に歯科衛生士が訪問し、口腔内の状態などを確認したうえで申請手続きを行います
■ お申し込み窓口（当院ではありません）
お住まいを管轄する地域包括支援センター、または地域福祉課（大森・調布・蒲田・糀谷羽田の各高齢者地域支援担当）が窓口です。窓口が分からない場合は大田区 高齢福祉課へお問い合わせください。
■ 当院のご案内との違い
上記は大田区の事業で、当院が実施主体ではありません。当院がご案内しているのは、健康保険による訪問歯科診療と、自由診療での評価・指導です。「区の健診を受けたが、その後どうすればよいか」「健診の対象にはあたらないが相談したい」といった段階のご相談も承ります。
※ 制度の内容・対象・費用は変更される場合があります。最新の要件は必ず大田区にご確認ください。
出典：大田区「ねたきり高齢者訪問歯科支援」（大田区公式サイト）
訪問でできること
状態に合わせて、必要な評価・訓練・ケアを組み合わせて行います。
stethoscope飲み込みの評価
お口の状態・噛む力・飲み込みの様子を確認し、生活や食事に合わせて課題を整理します。
fitness_center嚥下トレーニング
お口やのどの機能を保つための訓練・体操などを、無理のない範囲でご提案します。
cleaning_services専門的な口腔ケア
お口を清潔に保つことは、誤嚥性肺炎の予防につながると考えられています。ケア方法もお伝えします。
restaurant食形態・食支援の助言
飲み込みやすい食事の工夫や姿勢など、日々の食事に役立つ視点でご家族・施設さまにご提案します。
dentistryむし歯・入れ歯など一般歯科
訪問先で対応できる範囲で、むし歯・入れ歯の調整・抜歯・歯周病などにも対応します。
handshake医科・多職種との連携
必要に応じて内科・リハビリ科やケアマネジャー等と連携し、「食べる」を多職種で支えます。
大田区の方に選ばれている理由
誤嚥性肺炎に長年向き合ってきた歯科医が直接診療
評価から指導まで、摂食嚥下に取り組む歯科医が担当します。ご本人・ご家族のご相談にも対応します。
一般社団法人 日本誤嚥性肺炎予防協会 加盟
誤嚥性肺炎の予防に取り組む立場から、お口と飲み込みを支えます。
大田区に隣接する奥沢が拠点
当院のある世田谷区奥沢は、大田区田園調布・北千束と隣り合うエリアです。区の北西部へは特に伺いやすい立地です。
保険・自費の両方に対応
まずは保険の範囲でのご相談も可能です。時間をかけた評価・指導をご希望の場合は自由診療という選択肢もご案内します。
ケアマネジャー・施設さまからのご依頼にも対応
担当者さまからのご相談・ご依頼も承ります。詳しくはケアマネジャー・介護施設さまへをご覧ください。
通院できる方は外来（完全予約制）も選べる
状態やご希望に合わせて、訪問と外来のどちらかをお選びいただけます。
大田区の対応エリア
当院は東京都世田谷区奥沢（自由が丘エリア）にあり、大田区とは隣り合っています。
保険の訪問診療｜当院から近い大田区北西部が中心です
上記は東急目黒線・池上線・多摩川線・大井町線沿線を中心とした、当院から近いエリアの目安です。
大森・蒲田・池上・馬込・糀谷・羽田方面など区内でも距離のある地域は、保険の訪問診療の対応可否をご相談ください。
自費（自由診療）の訪問診療は、東京都・神奈川県 全域が対応の目安です（交通費等が別途かかる場合があります）。
医院の場所・診療時間はアクセス・診療時間をご覧ください。
もっと詳しく知りたい方へ
診療内容や費用の詳細は、それぞれのページでご案内しています。
診療の実例をご覧いただけます
他のエリアをお探しの方へ
費用の考え方
保険診療と自由診療（自費）のどちらが適するかは、状態やご希望により異なります。
保険診療
- 健康保険が適用される訪問歯科診療・口腔ケア・嚥下に関する診療
- 窓口負担は法令にもとづく自己負担割合（原則1〜3割）
- 診療内容に応じた保険点数のほか、交通費等が別途かかる場合があります
- 保険で提供できる診療には範囲があり、状態により行える内容は異なります
自由診療（自費）
- 保険の枠にとらわれず、時間をかけた評価・指導が可能です
- 公的医療保険が適用されず、全額自己負担となります
- 費用・回数の目安は、初回の評価・ご説明のうえでお伝えします
- 評価や訓練の際に、まれにむせ込み・一時的な疲労・不快感が生じることがあります
- 全身の状態によっては、行える内容が制限される場合があります
※ 診療の効果や改善の程度には個人差があり、結果を保証するものではありません。費用・リスクの詳細は料金ページでもご案内しています。
ご相談から診療までの流れ
ご相談
お電話または相談フォームから、お困りごとを伺います。ご家族・ケアマネジャー・施設さまも歓迎です。
訪問して評価
大田区内のご自宅・施設へ伺い、お口の状態や飲み込みの様子を確認します。
計画・費用の説明
保険・自費の別、内容・回数の目安・費用をご納得いただけるようご説明します。
診療とフォロー
診療・口腔ケア・嚥下トレーニングを行い、変化に合わせて定期的に再評価します。
よくあるご質問
大田区のどのあたりまで訪問してもらえますか？
大田区の「摂食えん下機能健康診査」とは違うのですか？
訪問診療は健康保険が使えますか？
ケアマネジャーや施設の職員からの相談でも大丈夫ですか？
むせるだけでも診てもらえますか？
通院できる場合は外来も選べますか？
大田区で「口から食べる」を
あきらめる前に、ご相談ください。
むせる・飲み込みにくい・食事量が減った——気になる段階でのご相談で構いません。ご本人・ご家族・ケアマネジャー・施設さま、どなたからでも承ります。
go-en.デンタルクリニック｜〒158-0083 東京都世田谷区奥沢5-31-17 ARBOS 1-B
※ 診療の効果・改善には個人差があり、結果を保証するものではありません。